結膜炎ー結膜異物 を作成しました　ログハウスのログ２

ログハウスの ログ ２

もっと、頻度の多い疾患からHPを充実させれば良いかもしれませんが、この乾燥する季節に関連があるところ、ということで、 目の中、というか結膜嚢内で割われたコンタクトレンズを取り出した時の写真を使わせていただき、結膜異物 の解説を書いてみました。https://www.swaneyeclinic.com/?page_id=377

もちろん、HPに載せたい症例に遭遇した時、必ずご本人に許可を頂戴しています。快諾いたただきありがとうございました。

最近いらっしゃった患者様で、目の異物感で来院されていました。

結膜嚢内に割れたソフトコンタクトレンズが見つかり、取り除きました。

シンプルに、それだけなんですが、ソフトコンタクトレンズって、使った経験がある方はわかると思いますが、つけているのかどうか、すらわからなくなってしまっていたりすることもあるくらい、感触に乏しいものですし、鏡を見ても、つけているのかどうか、いまいちわかりにくかったりします。外したつもりでも、破れたコンタクトレンズの破片が結膜嚢内に残っていることは、よく経験します。ちゃんと外れているのに、（他の原因で異物感があり）何度もコンタクトレンズを外そうと、じかに目を触ってこすり傷をつけてしまう方もいます。反対に、稀に、つけていることを忘れて（あるいは、外したつもりで外れていなくて）、さらに２枚、３枚と重ねてのせていた患者様もいます。

ソフトコンタクトレンズは乾燥に弱いです。乾燥すると、変形して固まりますし、眼球にピッタリ張り付いて外すのが困難になったり、破れたりします。（ハードコンタクトレンズもそうですが）ピッタリ張り付いてしまったコンタクトレンズを、無理に外そうとすると、角膜上皮ごと剥がれてしまって、めちゃくちゃ痛い思いをすることがあります。外しにくい時は、ヒアルロン酸点眼などをコンタクトレンズの上から点眼して、ゆっくりと動かしてから外すようにしましょう。

私、今はインドア派ですが、大学生だった時はまあまあ、スノーボードに行っていたもので、風が気持ちよくて、ゴーグルを外して滑るのが好きだったのですが、何度かコンタクトレンズが吹っ飛んで困ったことがありました。乾燥して、変形して、眼球との間から風が入って、はずれてしまったのでしょう。

で、役に立つ、私からのアドバイスとしては、よく言われることばかりかもしれませんが

１　異物感や異変を感じるときはコンタクトレンズを使わないようにして、眼科医の診察を受けましょう。　コンタクトレンズの付け方、外し方は、しっかり眼科で習いましょう。

２　初めてコンタクトレンズを使うとき、眼科できちんとつけはずしを含めて、使い方を習いましょう。

３　コンタクトレンズは、乾き対策の目薬を使うことによって、より快適に安全に使用できます。ただし、目薬さえしていれば大丈夫、と過信して長期間診察を受けないのは危険です。

２ に関連してですが、最近はコンタクトレンズの使い方を習わず、自己流でネット通販や、薬局・量販店・雑貨屋 などで購入しているケースを少なからずあるようです。特に初めての時にはしっかりと、眼科でトレーニングをすることが必要です。スワンでは「結構昔からコンタクトレンズは使っているが、眼科で習うのは初めて」という方は「はじめてのコンタクト＝初コン」として、装用指導をしています。

「時間とれらるの面倒だな、使い方がよくないって怒られるかな、検査代金もったいないな」ということで、全国に何千万人もいるコンタクトレンズユーザーが、眼科にかかりにくい状況を作ってしまって、啓発活動を届けなくてはいけない人に、かえって届かなくなってしまってはいけないので、気軽にかかってもらえる、話しやすい雰囲気のクリニックでいられるように意識しています。